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第七十七章 后知但觉求首订(第5页)

两个患者的年纪都不大,较小的那个正好十四岁,避免了去儿科诊治。

方子业客客气气将两个人都请到了医生办公室里,一一核查核对了两个人的脱位情况后,确诊了肩关节脱位就是前脱位的轻度损伤,属于是可以进行手法复位来处理的。

而那个小孩的肘关节后脱位,也是属于轻度损伤,只是后脱位是否有韧带损伤的话,可能还需要进一步核查。

程序不能乱,一个一个来。

肩关节脱位的患者,是一个三十多岁的大哥,应该是附近工的工作人员,身上还沾着水泥灰,没有家属,一个人自己兜着患肢。

他先来,方子业也只能先接待:“大哥,你这个情况的话,还是可以通过手法复位的,不过手法复位,有一定的风险,可能复位不上去,您白受痛了,还得手术。”

“这一点,金医生给您说过吗?”

大哥一龇牙:“说过,你们医生都不会打包票,前几次我送病友来这边看病的时候,都是一样的说辞,不过我相信你们肯定可以处理好。”

“我来的时候问过我侄子了,一般来说,你们说可能的,就是能做的,否则的话,但凡失败率高了一丢丢,我现在早进手术室了,对不对?”

方子业没有反驳,但也没同意:“既定的风险是固有存在的,您这个脱位的程度的确是轻度,如果是中度,或者中度往上的话,您就要检查核磁了。”

“这是操作知情同意书……”

“妈妈,什么时候给我看病啊?我等会儿还要回去上课。”

那个小男孩,问了一句。

而他这么一叫,青年大哥有点于心不忍,便舔了舔嘴唇,眼神满是宠溺道:“医生,要不你先给孩子看吧,我忍忍没事,这看起来和我家闺女一样大。”

“大哥,可以是可以。但这是你主动让的啊?!可不能举报我徇私舞弊,先给别人看。”

方子业声音一正。

这样的事情,方子业要交代清楚,因为这都是之前的老师们血泪教训啊。

诺爷在总住院期间,就这么被搞了一次,虽然最后是无伤大雅,但李诺还是象征性写了一份报告,把事情的经过汇报给了医务科……

方子业紧接着就认认真真评估了一下小孩肘关节后脱位的程度,然后轻轻嘶了一声。

肘关节后脱位,由于关节结构的改变患者可出现明显的疼痛和肿胀。肘关节呈弹性固定于45°左右的半屈曲位,呈靴状畸形。

与此同时,肘后三角关系改变:肘窝部充盈饱满,肱骨内、外髁及鹰嘴构成的倒等腰三角形关系改变。

这是肘关节后脱位,比较明显的体征。

诊断后脱位,是没什么问题的,但是,从x线平片上看,这个小孩的肘关节后脱位的脱位程度有点狠。

虽然没有并肱骨骨折,但按照这个脱位程度,生尺神经损伤和尺侧副韧带损伤,尤其以前束损伤最为常见。

而韧带损伤,要么就是做查体来印证,要么就是要做核磁。

“怎么样医生,我家孩子,这个情况不严重吧?”

带孩子来看病的是她妈妈,她身着正装,应该是白领,但不知道是从事什么职业,虽然着急,但也相当有礼貌。

方子业就解释说:“脱位的情况有点严重,复位是肯定要第一时间复位的,但就是有个问题,他现在很可能就出现了韧带损伤。”

“现在有两个选择,第一就是先做核磁,然后再做复位,在没复位之前,应该就能现韧带损伤。”

“第二个选择就是,先做复位,缓解疼痛,然后再做核磁,以确定是否存在韧带损伤,并评估损伤的程度。”

“不过有一个问题,就是说,复位的过程中,也可能伴韧带损伤的可能性。”

“我的建议是,先做一个核磁,然后再做一个核磁,这样可以更加直观,也避免咱们之间出现一些理解上的误会!~”

方子业解释得算是比较清晰了。

也就是说,你孩子这个情况,韧带损伤是几乎肯定了的,但是需要先做核磁,进行证据固定,证明不是我们医生搞复位搞出来的,这是一个关键点。

“那这不是很麻烦吗?”

女人的眉头紧皱起来。

“是比较麻烦,但您也知道,您现在心里肯定是抱着一定的侥幸,万一不存在韧带损伤呢?对不对?万一是我们医生搞出来的呢?”

方子业很直白的撕开了这层遮羞布。

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