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手术室里是吃操作的贡献度,在病房里,病人的量大管饱啊。
医嘱修改完,方子业就可以开始给自己的床位换药了,换药属于常规,每个管床医生自理,如果实在是来不及,方子业才会帮忙。
换药之后,方子业便给自己分管的两张床位进行谈话签字。
这是两台简单闭合性骨折,是要做择期手术的,最好是要等消肿之后再做,避免皮肤肿胀,加大感染和皮肤坏死的几率。
如果是开放性骨折的话,那么没办法,都已经开放了,不做的感染几率更大,但如果不是开放性骨折,那么该等就等,甘露醇消肿和预防性抗凝先上起来再说。
这一切,方子业都给患者交代得明明白白,为什么不马上做手术:“外科的感染,是没有任何办法彻底避免的,任何一个医生,不管是多大的专家和教授,如果告诉你他做的手术,绝对不可能感染。”
“这种说法纯粹是扯淡,因为全世界范围内,如果有一个医生从来没遇到过手术后感染,肯定是他接触的病人量不够多。”
“所以,为保险起见,更大的降低感染风险,还是要等消肿之后,择期手术,是最科学的手术安排和规划。也是大数据统计后建议的临床指南,这一点不是我们医生故意拖时间。”
“你们也可以查相关的资料。”
“第二个的话,术后适当予以镇痛处理,不会损伤胃肠道的,这一点你们不要被科普成迷信了。疼痛属于第五大生命指征,无痛病房管理,是非常科学的,这样你们术后的康复训练会更加积极。”
“髓内钉内固定术后,第二下床走路,这不好吗?”
病人家属愣了愣:“第二就下床?抖音里面骨科的医生都说,最好是术后四五下床啊?”
“那是不同情况,人家是复杂骨折、粉碎性骨折内固定术后,那么五甚至一周后下床活动,都实属正常。”
“但你们的骨折类型不一样,属于是相对简单的骨折,做的是髓内钉内固定,固定可靠的情况下,早期下床活动,是可以降低血栓生风险的。”
“我们预计的是这样,到时候什么时候下床,肯定会通知您,对吧,实际情况,实际分析,也没有必要全部按照其他医院的专家的建议。”
“其他医院的专家建议,肯定是正确的,但是他们所描述的前缀,你们可能没注意。好吧?”
方子业耐心解释着。
都说到位了,病人和家属就问了一下大概的费用。
“你们先缴一万左右的费用吧,现在钢板都是集采的,多退少补,应该最终的费用大概在五六千,能不能报销的话,就要看你们是什么样的受伤机制了。”
“如果是有第三方的话,是不能走保险的,如果是工伤的话,就是工伤医保,你们可以下去医保科咨询一下,我们临床医生对医保的制度,了解相对有限。”
方子业再得到了签字同意后,如此交代。
“好的,谢谢方医生啊!”
“没事儿,如果有其他疑问的话,今可以随时联系我,今是我值班,而且是这样啊,如果你们觉得手术的风险比较大,到明早上之前,随时可以联系我,取消手术,再择期安排。”
“但如果是进了手术室之后啊,那可能就来不及了!”
方子业继续这么详细交待。
……
而,谈话签字才刚结束,方子业就现,自己本来打算躺着休息一下的时间都不再有。
医生办公室门口,有一个实习护士,怯生生站在那里,说:“方医生,急诊那边收来了两个急诊病人,霞姐说让你去看一下,现在就在护士站的对面等你。”
方子业一边把两人的谈话签字同意书,各自归位,并比对床号姓名后,把病历夹捏在手里:“好,我放一下病历就马上去看。”
“病人已经等了有十分钟左右,要不我给你去放病历本吧,霞姐说,这两个急诊病人和家属,还都挺素质的,别让人等太久。”
小护士回,并伸出手要接病历夹。
“那谢谢啊!”
方子业理解了霞姐的意思。
礼尚往来,你敬我一尺,我还以一丈。
有时候,并不是你越催,越凶,就越会给你优先。
反而这样的病人,会耽误自己的诊治,你安安静静等,医生在空闲下来的第一时间,就会来给你处理。
人都是相互的,相互尊重,才能够得到相互理解。
走到护士站门口,方子业就现,这两个病人,一个是肘关节脱位,一个是肩关节脱位。
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