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第九十四章好人有好报张凡的脸色依旧很难看,毕竟做了一回好事,居然还被人冤枉,差点挨打,换做是谁都不会开心。幸亏现在有监控,街道上到处是监控摄像头,要换做以前,说不定这个亏就由张凡吃了。张凡那颗善良的心,现在也逐渐的尘封了起来。另一边,患者的生命体征被许枫稳定了下来,随后就安排了手术。由于患者的这台手术有两个难点,一个就是骨盆骨折出血,一个就是子宫内出血,两个都是需要处理的。而骨盆骨折出血是非常严重的一件事情,一般来说骨盆骨折是不太严重的骨折,只需要静养一段时间好就好了,很少用到开刀手术。这是因为骨盆本身的结构特性导致的,一般会有骨折断面出血,出现少量或中等量的积液,这种也不需要特殊处置,只需要给予止血药物和抗生素静点就够了。但是骨盆骨折引的血管破裂出血,被骨折断端刺破的血管是髁内、外血管以及盆腔静脉丛。这些血管都是位于腹膜后方,出血后会被后腹膜包裹,大部分情况下断裂动脉血管不大或者是静脉出血的时候,因为局部压力增高,会让出血止住。只是这个女患者更加的眼中,后腹膜的血管损伤更加严重,虽然暂时止血住了,可是血压还在持续下降,进入失血性休克状态。更加棘手的就是因为后腹膜的压力非常大,根本无法采用外科手术的方法去止血。只要开刀,一切开后腹膜的高压就能够让鲜血在巨大的压力下直接喷上房顶。这一次,许枫准备介入手术,同时做两台。田主任到场后,问了一句,“需要叫循环科的人过来吗?”
“需要,我需要一个靠谱的助手。”
许枫道。介入手术不像外科手术,它对于助手的要求还是挺高的,一个好的助手能够加快介入的度。两台手术都是栓塞止血手术,考虑到轻重缓急,许枫决定先做盆骨骨折出血的介入栓塞手术,子宫介入栓塞手术放在方面,耽误一两个小时不会出什么问题。毕竟一个是主动脉,一个是分支,根本没有可比性。半个小时后,急诊杂交手术室被清理出来。许枫带着循环科的介入医生穿戴好铅衣后上台,介入手术都是要吃x线的,属于辐射,人体直接接触的话,要不了多久就可以准备后事了。在医生群体里面,介入医生也是很稀少的存在,就连江城一院这种老牌医院,介入医生都只有三个人,实习生不算。“齐医生,这次麻烦了。”
许枫开口道。“没事,我正好学习一下。”
齐医生笑道,作为介入医生,他还是第一次跟许枫进行合作。之前就听说过许枫做介入手术,这一次正好实际操作看一下。两人合力将患者抬上手术床,为了避免二次损伤出血,许枫打开机器,将模式改为手术室手动操控。麻醉医生给患者做了全麻,介入手术的患者必须全麻,它跟其他手术不一样,要是手术途中导致导丝出现了断裂,那就玩笑开大了。等麻醉成,许枫和齐医生同时上台。许枫拿起穿刺套件,一针见血。这一点看的齐医生瞪大了眼睛,要知道一针见血的穿刺很难,基本上介入手术的穿刺都是三次起步。这也算是介入手术的一个小难点,并且患者现在的血压这么低,血管里面的血液流很慢,穿刺的难度更加大。就这么一手,就能看出许枫的不一般。齐医生拿起微导丝递给许枫,许枫看了齐医生一眼,自己都还没说要什么,他就能准确的拿给自己。这配合,还得是老牌医生。许枫接过微导丝,然后将微导丝顺着动脉鞘进入股动脉之中。齐医生站在一旁,表情也很严肃。穿刺进去了,但是后面的髁外动脉选也是一个难题,要知道髁外动脉的分支很细,估计比微导丝粗不了多少。这种手术为了保险起见,一般都是选到三级血管起步,四级血管是最好的。骨盆骨折栓塞止血手术一般时间都过五个小时以上,等齐医生回过神,许枫居然已经成功栓塞了一根血管分支,而且还是四级血管。四级血管内径不到o。5毫米,你都不仔细判断一下,直接选?这么自信!齐医生头有点傻眼了,然后就看到许枫一根接一根选。“这还是我熟悉的骨盆骨折栓塞止血手术吗?”
随着最后一根分支被选完成,齐医生看了一眼时间。用
第九十四章好人有好报张凡的脸色依旧很难看,毕竟做了一回好事,居然还被人冤枉,差点挨打,换做是谁都不会开心。幸亏现在有监控,街道上到处是监控摄像头,要换做以前,说不定这个亏就由张凡吃了。张凡那颗善良的心,现在也逐渐的尘封了起来。另一边,患者的生命体征被许枫稳定了下来,随后就安排了手术。由于患者的这台手术有两个难点,一个就是骨盆骨折出血,一个就是子宫内出血,两个都是需要处理的。而骨盆骨折出血是非常严重的一件事情,一般来说骨盆骨折是不太严重的骨折,只需要静养一段时间好就好了,很少用到开刀手术。这是因为骨盆本身的结构特性导致的,一般会有骨折断面出血,出现少量或中等量的积液,这种也不需要特殊处置,只需要给予止血药物和抗生素静点就够了。但是骨盆骨折引的血管破裂出血,被骨折断端刺破的血管是髁内、外血管以及盆腔静脉丛。这些血管都是位于腹膜后方,出血后会被后腹膜包裹,大部分情况下断裂动脉血管不大或者是静脉出血的时候,因为局部压力增高,会让出血止住。只是这个女患者更加的眼中,后腹膜的血管损伤更加严重,虽然暂时止血住了,可是血压还在持续下降,进入失血性休克状态。更加棘手的就是因为后腹膜的压力非常大,根本无法采用外科手术的方法去止血。只要开刀,一切开后腹膜的高压就能够让鲜血在巨大的压力下直接喷上房顶。这一次,许枫准备介入手术,同时做两台。田主任到场后,问了一句,“需要叫循环科的人过来吗?”
“需要,我需要一个靠谱的助手。”
许枫道。介入手术不像外科手术,它对于助手的要求还是挺高的,一个好的助手能够加快介入的度。两台手术都是栓塞止血手术,考虑到轻重缓急,许枫决定先做盆骨骨折出血的介入栓塞手术,子宫介入栓塞手术放在方面,耽误一两个小时不会出什么问题。毕竟一个是主动脉,一个是分支,根本没有可比性。半个小时后,急诊杂交手术室被清理出来。许枫带着循环科的介入医生穿戴好铅衣后上台,介入手术都是要吃x线的,属于辐射,人体直接接触的话,要不了多久就可以准备后事了。在医生群体里面,介入医生也是很稀少的存在,就连江城一院这种老牌医院,介入医生都只有三个人,实习生不算。“齐医生,这次麻烦了。”
许枫开口道。“没事,我正好学习一下。”
齐医生笑道,作为介入医生,他还是第一次跟许枫进行合作。之前就听说过许枫做介入手术,这一次正好实际操作看一下。两人合力将患者抬上手术床,为了避免二次损伤出血,许枫打开机器,将模式改为手术室手动操控。麻醉医生给患者做了全麻,介入手术的患者必须全麻,它跟其他手术不一样,要是手术途中导致导丝出现了断裂,那就玩笑开大了。等麻醉成,许枫和齐医生同时上台。许枫拿起穿刺套件,一针见血。这一点看的齐医生瞪大了眼睛,要知道一针见血的穿刺很难,基本上介入手术的穿刺都是三次起步。这也算是介入手术的一个小难点,并且患者现在的血压这么低,血管里面的血液流很慢,穿刺的难度更加大。就这么一手,就能看出许枫的不一般。齐医生拿起微导丝递给许枫,许枫看了齐医生一眼,自己都还没说要什么,他就能准确的拿给自己。这配合,还得是老牌医生。许枫接过微导丝,然后将微导丝顺着动脉鞘进入股动脉之中。齐医生站在一旁,表情也很严肃。穿刺进去了,但是后面的髁外动脉选也是一个难题,要知道髁外动脉的分支很细,估计比微导丝粗不了多少。这种手术为了保险起见,一般都是选到三级血管起步,四级血管是最好的。骨盆骨折栓塞止血手术一般时间都过五个小时以上,等齐医生回过神,许枫居然已经成功栓塞了一根血管分支,而且还是四级血管。四级血管内径不到o。5毫米,你都不仔细判断一下,直接选?这么自信!齐医生头有点傻眼了,然后就看到许枫一根接一根选。“这还是我熟悉的骨盆骨折栓塞止血手术吗?”
随着最后一根分支被选完成,齐医生看了一眼时间。用
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