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解释完,许枫开始对心脏起搏器进行深度消毒。
心脏起搏器必须严格无菌操作,如果消毒不深度,就很容易出现感染。
一旦感染,不仅会导致起搏器的作用效果降低,严重的还会败血症危急患者的生命。
这个患者的情况,就算是轻度的感染,就会导致创面难以愈合,足以威胁到患者生命。
许枫完成消毒,胸外科的医生给许枫打助手。
心脏起搏器的安装一共四个步骤,一个是选择静脉,第二个就是导线安装测试参数,第三个就是埋置起搏器,第四个就是术后处理。
“你准备从哪条静脉通道做入路?”
胸外科医生问道。
目前头静脉、锁骨下静脉和颈内外静脉是三条可以选择的。
“锁骨下静脉。”
许枫说着就将切口做了出来。
胸外科医生皱起眉头,“你为什么不选择头静脉,要知道头静脉的路径几乎没有缺点,方便手术,锁骨下静脉如果技术不熟练的话,导线很容易断裂,就算完成手术也会出现一系列的并症。”
“你自己也说了,技术不熟练才不会选择锁骨下静脉。”
许枫淡淡笑道,“而且患者现在的心率,你自己看一下,这个时候动头静脉,你觉得患者还能活?”
胸外科医生看向一旁监护仪上的数值,倒吸一口凉气。
随后许枫不再说话,安心进行手术。
这次许枫选择的时候锁骨下静脉穿刺三点定位法,穿刺的进针点位胸骨角中点和啄突连线的中外三分之一交接点,穿刺方向为进针方向与锁骨中内三分之一交接点的方向。
这个术式,难度在于穿刺方向的把控,必须跟锁骨平行,一旦出现偏差,就会导致导线无法顺利置入,同时还会被锁骨下缘挤压的风险,这样就会意味着手术宣告失败。
“扩张管。”
许枫在锁骨和第一肋骨之间留了一个足以容许扩张管进入的空间。
“这个扩张会不会太大了?”
胸外科医生疑惑道。
穿刺针比扩张管小很多,完全不需要这么大空间。
许枫教诲道:“锁骨下静脉穿刺之所以难度很高,是因为很难调整穿刺的方向,一旦置入了穿刺针和导线,就只能沿着一个方向,所以留大空间,就能保证方向在自己的掌控之中。”
胸外科医生露出惊讶的表情,因为扩张管扩张对于患者来说没有害处,只是大部分胸外科医生觉得没必要。
但是,许枫的这番话教导,让他想了一下,完全是可行的,能够大大降低锁骨下静脉穿刺的难度。
第五十五章扩张管的作用
李思直接拒绝了胸外科医生的提议,“新生儿还有心跳,注射肾上腺素容易造成不可逆的伤害。”
除了必要的婴儿用品,李思是很抗拒对新生儿用其他药物的。
随着许枫和李思的抢救,婴儿终于出了响亮的啼哭声。
原本很吵闹的啼哭,现在听在众人耳旁犹如天籁一般。
许枫拔出气管,对着李思竖起大拇指,然后将简易呼吸机给婴儿戴上。
现在已经确定婴儿的肺部育不完全,所以必须依靠简易呼吸机来维持他的呼吸作用,一旦停止,就会导致婴儿因为肺部原因窒息而亡。
李思的助手拿来小毯子,小心翼翼的将婴儿包裹起来,同时帮助婴儿进行呼吸。
婴儿是无法自主使用呼吸机,只能通过人为控制力度,用简易的呼吸机来供给氧气。
可以理解为一个人捏着气球,一开一合的将气球里面的气体灌注进去。
“把婴儿送去新生儿重症病房。”
李思开口道。
虽然现在抢救了回来,但是婴儿的情况依旧不容乐观,病情随时可能加重,夭折的几率还是很大的。
李思的助手正要将婴儿抱走,处于半麻状态的患者突然开口道:“医生,我想看看我的孩子……”
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