科信文学

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第二十三章 骨科交流会（第9页）

每个医院每个科室的病例讨论的时间都是不一样的，根据科室的来定，像急诊科这种，肯定是每周一次，病例太多了，骨科的话，相对而言死亡率是偏低的。

病例讨论，都是相关专业的医生，在某些时间能碰撞出不一样的东西，毕竟三个臭皮匠赛过诸葛亮。

这一次的病例讨论是谢主任主持，由两名实习生做记录。

骨科和医院其他科室一样，分为很多组，每个组的组长都是副主任医师以及主任医师级别，这也是医院要求带组的最低要求，还有部分骨科教授带教的小组。

零零散散，骨科就有接近六个组，分别是谢主任带的组，还有两个副主任和三个教授带的组。

“大家安静，这次的病例交流由林主任这组先开始吧。”

谢主任敲了敲桌子。

林主任是骨科的两位副主任之一，在骨科也是干了十几年，只要谢主任退位，下一任主任的位置必定是林主任的。

至于另外一位副主任，根基比较弱，在骨科没有竞争力，偏向于学术方面，主管内科。

林主任让组里的住院医师开始汇报整理的病例。

“王二，男，十五岁，四肢关节反复疼痛肿胀持续一年半，无外伤史，无明显诱因，一年半前出现右侧腕关节疼痛、肿胀，后逐渐展为双侧肩关节、肘关节……”

“在我市多家医院诊治，显示多处关节出现mRI滑膜肿胀、关节出现积液的情况。”

住院医师汇报完以后，退后两步站在林主任后面。

“这个孩子的家庭条件毕竟好，找了不少知名骨科教授，但是一直肿痛，现在患者连正常的行走都比较困难，希望大家讨论一下，看怎么来明确诊断及治疗。”

林主任开口道。

不少实习生和年轻医生都开始抓脑袋，手中的笔写写画画着，这种不典型的病例是最考验医生的诊断能力。

第二十三章骨科交流会

许枫将第一块碎骨靠上去，用剪尖的克氏针牢牢的固定在肱骨近端，让克氏针穿过对侧的骨头，穿透皮肤，骨块与组织严丝缝合。

“好！”

谢主任率先开口，许枫的第一块碎骨，连尝试对合都没做，就一次复位成功，足以说明很多东西了，毕竟万事开头难。

第一块碎骨的成功，也给其他人注入了肾上腺素一样，原本对这台手术不看好的众人，一个个将目光重新挪了回来。

张齐国教授紧握的双手，也渐渐的放松下来，笑骂道：“这小子，还是有两把刷子的。”

许枫接着旋开电钻的夹持头，推进去，反过来夹住露出的另一端，慢慢的往后抽，一直到尖端平骨面只露出一点点，许枫接着将第二块碎骨靠上去，用第一根克氏针的尾端往回穿，将两块碎骨固定在一起。

随着一块块碎骨的拼入，外侧髁部分已经慢慢的成型，接着将缺口部位的碎骨斜型嵌入，第四根克氏针进行固定，穿过最结实的皮质部分。

内髁部分形状完整显露出来，关节面也拼合成功，光滑而且没有缺损。

示教室内，一些把本来觉得无聊准备离场的医生们纷纷将目光聚焦在屏幕上，不少人暗自捶胸后悔，没有好好观察刚才复位的细节，白白浪费了一次学习的机会。

许枫接着从两边各来一个标准张力带钢丝的捆扎，再弄了一个斜型的张力带，组成负责的立体三角形状，这也是骨科里面比较稳定的钢架结构。

拧紧钢丝，剪断，处理尾部，收尾工作完成。

王珂活动了一下患者的肘关节，没有异样，十分的稳定。

“我去，这个许医生太厉害了吧，好像每一步都是他计划好了一样。”

“这不仅仅是计划好的原因，脑子有了想法，手也要跟上啊，步骤乱了一个，少了一个，这台手术都是无法完成的啊。”

“这哪是手术啊，你说是搭房子我都信。”

张齐国起身拍了拍谢主任的肩膀，“小谢啊，你手下的这个小子很有天赋，可别浪费让其他科室抢走了。”

“张老，你就放心吧，这小子我盯着呢。”

谢主任笑道。

不得不说，许枫的这一次手术，给谢主任大大的长了脸，以后再也不会有人拿以权谋私这件事来针对谢主任了。

有本事，你也让手底下的医生这么优秀。

万教授一直没说话，安静的看着许枫的手术，有些东西别的医生可能看不出来，但作为在骨科手术这一块钻研几十年的老教授，他能看到许枫这台手术的奥妙。

不仅仅是许枫的胆大心细，更多的是许枫高的处理水平，这需要术者有娴熟手术技术的同时，还需要有强的眼力，空间想象能力，以及对骨块复位、克氏针布局做全盘的思考。

并且根据之前的cT影像来看，跟实际开髁的区别是很大的，也就是说这台手术术前的参考全部用不上，所有的一切都是许枫临时挥。