科信文学

手机浏览器扫描二维码访问

第15頁（第1页）

「通知病人家屬。」宋喻明看著監護儀上的數字，洗手消毒，戴上聽診器，「雙肺濕性囉音，心率135次每分鐘，心律不齊，心尖部舒張早期奔馬律，初步診斷為ahF和急性肺水腫，下午5點1o分，開始搶救，呋塞米2omg靜脈推注，抽血檢查，吸痰。」

護士們立刻行動起來，推來需要的機器，剪開病人手臂上的紗布，給藥、採血、做床邊檢查。

「吸出粉紅色泡沫痰1o毫升。」

「呋塞米2omg靜脈推注完畢。」

「血壓185114。」

宋喻明又戴上聽診器，檢查雙肺呼吸音：「靜脈通道，硝普鈉2o毫克每分鐘。」

用了血管擴張劑後，患者的血壓降下來了，但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前，觀察心電圖的波包，微微皺眉。

突然，病人的身體劇烈抽搐了一下，杭文萱注意到監護儀上圖像的變化，驚叫了一聲：「室撲了。」

「除顫儀。」宋喻明當機立斷，把床放倒，剪開患者胸前的紗布，開始胸外按壓。

心臟停跳的徵兆沒有消失，病人很快就出現了混亂的室顫波。

「Five，six，seven，eight，nine，ten……」宋喻明默念著按壓的頻率，一邊對護士說，「兩百焦準備。」

「除顫儀就位。」

宋喻明從她手裡接過儀器。

「充電完畢。」

「後退。」宋喻明發出指令。

一次電擊之後，室顫沒有糾正，宋喻明掃了眼床邊的另一位護士：「腎上腺素一毫克，兩百焦耳第二次。」

兩次除顫過後，情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士，問杭文萱：「血氣分析？」

「ph和二氧化碳分壓下降，是代謝性酸中毒的症狀。」

「5%碳酸氫鈉，一百毫升快靜脈滴注，再推o。4mg西地蘭。」宋喻明給出醫囑，繼續胸外按壓。

做到第三個循環，杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓，發現降到了1458o，這對於心衰病人來說，反而是一個不好的信號。

「停止泵入硝普鈉。」他馬上做出修正，想辦法維持血壓。

患者一直在Icu里，很多措施都是提前做好的，現在該做的都做了，按理說救回來的機率很大。

宋喻明回想著搶救過程中的每一步，正思考問題出在哪裡，監護儀突然傳出了刺耳的警報。

病人心臟停搏了。

杭文萱剛參加工作不久，臨床經驗還不豐富，見狀動作一頓。