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第25章 古文解析 异法方宜论篇第十二（第1页）

一、《皇帝内经》原古文

素问第12章异法方宜论

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯对曰：地势使然也。

故东方之域，天地之所始生也。鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。故毒药者亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按蹻，故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

二、以下是对古文：异法方宜论深度解析

医道同源，因地而异的治疗奥秘

黄帝问曰：“医之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？”

岐伯对曰：“地势使然也。”

这句话揭示了医学治疗中一个深刻而奇妙的现象，即面对同一种疾病，却有着多种不同的治疗方法，然而最终都能使患者痊愈。这背后的原因，正是因为地域的差异。

在东方之域，这是天地开始萌生的地方。这里是鱼盐丰富之地，靠近海滨。生活在这里的人们以鱼为食，且嗜好咸味。他们安于此处，享受着美食。然而，鱼会使人内热积聚，盐则会损耗血液。因此，这里的人们肤色偏黑，肌理疏松。他们容易患上痈疡等疾病。而针对这些疾病，最适宜的治疗方法便是砭石。砭石疗法，就像是从东方这片土地上自然而然产生的一样。

东方的砭石疗法，体现了东方地域特点与疾病特点的完美契合。砭石的坚硬特性，能够刺破痈疡，排出脓血，有效地缓解疾病。这种疗法的出现，并非偶然，而是在长期的实践中，人们逐渐发现并总结出来的。它是东方人民智慧的结晶，也是对当地疾病特点的精准应对。

西方之域，是金玉富饶之地，沙石遍布，这里的天地呈现出一种收敛引急的气象。生活在这里的人们依山陵而居，多风，水土性质刚强。他们不注重穿着，常以粗布为衣，饮食丰富且多含油脂，身体肥胖。外在的邪气难以侵犯他们的身体，但他们的疾病往往源于体内。对于这些内在的疾病，最适合的治疗方法便是毒药。毒药，也像是从西方这片土地上应运而生的。

西方的毒药疗法，展现了西方地域与疾病的独特关系。毒药具有强烈的攻伐作用，能够排解体内的毒素，对于西方人民因生活方式和环境因素导致的体内疾病有着显着的疗效。这种疗法的发展，同样是在实践中逐渐摸索出来的，它反映了西方人民对疾病的深刻认识和勇敢探索。

北方之域，是天地闭藏的地方。这里地势较高，人们居住在高陵之上，饱受风寒冰冽之苦。他们喜欢过游牧生活，以乳汁为食。长期的寒冷环境使得他们的内脏容易受寒，从而产生胀满等疾病。针对这些疾病，最适宜的治疗方法便是灸焫。灸焫，也仿佛是从北方这片土地上生长出来的一般。

北方的灸焫疗法，体现了北方地域与疾病的紧密联系。艾灸的温热特性能够驱散寒邪、温通经络，对于北方人民因寒冷环境导致的体内阳气受损和寒邪积聚有着独特的疗效。这种疗法的形成，是北方人民在与寒冷抗争的过程中逐渐积累起来的宝贵经验，是他们对自然环境的适应和应对。

南方之域，是天地生长滋养的地方，也是阳气最盛之处。这里地势较低，水土薄弱，雾露常常聚集。生活在这里的人们嗜酸且喜食发酵食品，他们的皮肤肌理致密且呈红色，容易出现筋脉拘急、麻木不仁等疾病。针对这些疾病，最适宜的治疗方法便是微针。微针，也如同从南方这片土地上绽放出来的花朵。

南方的微针疗法，反映了南方地域与疾病的相互作用。微针能够疏通经络、调和气血，对于南方人民因经络气血阻滞而导致的挛痹等疾病有着良好的疗效。这种疗法的发展，是南方人民在长期实践中不断探索和创新的结果，是他们对当地疾病特点的深刻理解和精准把握。

中央之域，地势平坦且潮湿，物产丰富。这里的人们饮食种类繁多，生活安逸，所患疾病多为痿弱、厥逆、寒热等。针对这些疾病，最适宜的治疗方法便是导引按跷。导引按跷，也仿佛是从中央这片土地上流淌出来的智慧之泉。

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中央的导引按跷疗法，体现了中央地域与疾病的和谐统一。导引按跷能够调和气血、疏通经络、平衡阴阳，对于中央人民因生活方式导致的气血运行不畅和阴阳失衡有着重要的作用。这种疗法的形成，是中央人民在日常生活中不断实践和总结的结果，是他们对自身健康的关注和呵护。

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。圣人们懂得将各种治疗方法巧妙地结合起来，根据不同的地域和疾病特点，选择最适宜的治疗方法。他们明白疾病的本质，掌握了治疗的总体原则。这种智慧，使得医学治疗能够因势利导，因人而异，达到最佳的治疗效果。

总之，“地势使然也”

这几个字，蕴含了医学治疗中深刻的地域差异和适应性原理。不同地域有着不同的自然环境、生活方式和疾病特点，因此需要相应的治疗方法来应对。这种因地而异的治疗模式，是医学发展的宝贵财富，也是人类智慧在与自然抗争中的生动体现。它让我们看到了医学的多样性和复杂性，也让我们对医学的未来充满了期待。

三、《异法方宜论篇第十二》中提到的西方毒药疗法，是极具特色且富有深意的。

在西方地区，由于其独特的地理环境和生活方式，人们面临着一些特殊的健康问题。毒药疗法的出现，并非偶然，而是人们在长期与疾病斗争的过程中，逐渐摸索和总结出来的。

西方的“毒药”