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350 重度被迫害妄想症（第3页）

“心电图？”

“忽然的行为异常怀疑是心梗，你那面先做着，直接找会诊，我这就回去。”

罗浩说完，又说到，“娄老板，不好意思，科里有点事儿，我先回了。”

电话挂断，孟良人心里一阵恍惚。患者明显是疯了，罗教授怎么说是心梗呢？心前区疼痛，甚至全身任何一个位置不舒服都有可能是心梗。孟良人见过最离奇的是有人牙疼，最后诊断心梗。但7-18明显是鬼上身，用科学来讲，也是一个精神类疾病，怎么就心梗呢？虽然有疑问，但孟良人执行医嘱的能力极强。回到办公室，孟良人招呼小护士来打针。“老徐，放轻松，给你打一针，要不然手术的位置会出血。”

孟良人连哄带吓唬，一针安定肌注进去。住院老总怔怔的看着。刚才孟良人离开后患者说了一大堆乱七八糟的话，什么隔壁床患者家属下毒之类的，他甚至还说医院的医护人员释放一氧化碳，想要杀害所有患者和患者家属。这么严重的被迫害妄想症住院老总还真就没见过。见打完安定，住院老总凑到孟良人耳边，“找神经科会诊？我这就去打电话。”

“罗教授说找循环科会诊。”

“嗯，神经，也不知道大半夜的他们……噶？循环？”

“是啊，循环，小李，把心电机推过来给患者做个心电图。老徐，你被气的血压都高了，做个心电看看情况，你别动啊。”

孟良人忙忙叨叨的开始解决问题。住院老总再次确认，迷茫的走到护士站拿起电话。患者明显有精神症状，罗教授却要找循环内科会诊，这不是开玩笑么。住院老总觉得怪，先坐下翻看病历。患者有冠心病的既往史，但入院的心电图还行，只有轻微的st段抬高。就这？忽然间疯，没有心前区疼痛，没有其他不舒服，罗教授管这个叫心梗？开什么玩笑。住院老总没给循环内科打电话，而是拨打了神经内科的电话叫会诊来。他觉得自己办了一件好事。医生么，绝对要有自我思考能力，不能上级医生说什么就是什么！虽然住院老总承认罗教授的水平比自己高，但毕竟他不在现场，诊断还是会出问题。这时候，就要自我纠偏。而自己就是纠偏的力量，住院老总心里想到。转身回办公室，忽然一个黑影迎上来。“循环什么时候到？！”

孟良人急匆匆的问道。“啊？我给神经内科打……”

“靠！”

孟良人听住院老总这么说，直接爆了粗口，摸出手机拨打电话。“喂，我是介入科，有患者心梗！”

孟良人几乎是用吼的。能看出来，他真的急了。“v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高！心电很明显，还没回报告，麻烦先来看一眼！”

“我估计要急诊手术！”

孟良人急匆匆的说道。住院老总一下子怔住，v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高，这么典型的心梗么？他感觉虚空中有巴掌直接抽在自己脸上，啪啪作响。不信！住院老总快步回到办公室，一路上心情复杂、纠结、矛盾到了极点。刚刚纠偏纠错的想法还没消散，耳光声隆隆。他进屋就拿起心电图。虽然住院老总看不太懂，但最基本的st段抬高、拉小旗这种他还是能看明白的。果然，就像孟良人说的那样，v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高，标准、典型的心梗心电图。艹！果然是自己错了，好在没耽搁太多时间。住院老总茫然的站在一边，很快循环内科住院总赶来，没有打招呼，直接看心电图，给药、转科。十几分钟后，循环内科住院老总推着患者急匆匆的离开。介入科相关抢救用药不全，应个急可以，具体后继治疗还得去循环科才方便。直到他们离开，鸡飞狗跳的科室这才安静下来。“老孟，怎么就心梗了呢？”

住院老总疑惑中带着不好意思的问道。“我也不知道啊，罗教授这么说，我就这么做。”

孟良人耸耸肩，开始写病历。患者是推走了，但病历转不过去的话那面什么医嘱都下不了，用药只能先口头给，然后等电子病历来了之后再补。所以孟良人来不及喝口水、喘口气，伸手在白服上一擦，就开始写病历。院内会诊，急诊急救处置，十几分钟后孟良人忙完，又去看着护士办理转科，最后把打印出来的电子病历和相关资料送去循环内科。办公室里安安静静的，住院老总着呆，心里在琢磨一个被迫害妄想症的患者到底是怎么诊断心梗的。“老孟呢？”

熟悉的声音传来。“罗教授啊……”

住院老总有些心虚，刚刚的质疑现在看极其愚蠢。他像是犯了错的孩子，讪讪的看着罗浩。“送患者去循环了？”

罗浩问道。“嗯，刚把患者送去循环内科，老孟写了病历，估计是去送纸质病历了。”

“哦，心电我听老孟说比较典型？”

“很典型，st段抬高，我估计得急诊手术。”

住院老总老老实实的回答道。“行，人没事就好，辛苦。”

罗浩微笑，并没有换衣服去看一眼的想法。患者送走就是别人家的患者，自己上去一顿指手画脚，怪不合适的。见罗浩要走，住院老总连忙问道，“罗教授！您等下。”

“哦？怎么了？”

“那个，您是怎么判断的？”

住院老总问道。“嗯？你上学的时候没学？”

罗浩疑惑。“……”

住院老总感觉罗浩在冥冥之中知道了一切，正在阴阳自己。可抬头，看见罗浩清澈透明的目光，心中迷茫。“哦，那就是没讲过。我们老师说，遇到疑似精神类疾病的患者，做个心电图是必须的。”

“尤其是急诊科，病房倒比较罕见。”

“人体在生急性心梗时，心输出量会减少，脑组织灌注压会降低，因为缺血缺氧而引起脑功能障碍，尤其是海马、大脑边缘系统等这些和控制情绪有关的脑组织区域受到伤害时更为明显。”

罗浩简单讲解。“可不典型的心梗以消化道症状为主啊。”

住院老总迷迷糊糊中询问道。“又不是全部，精神类症状也比较常见，以淡漠为主，这种暴力倾向、被迫害妄想症的的确不多。”

罗浩微笑，“总之，患者不舒服，先来一心电比较稳妥。”

“……”

“爸，我们科的活没法干了！医院黄了算了！”