科信文学

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第23章 支援急诊（第2页）

“9o6o，心率23次分钟。”

“来不及了，准备开腹，把颈静脉开了，准备血管活性剂，做好血液回收，这个病人是死是活就看我们的度了。手术过程中保持加压输血，晶体液胶体液别停。”

“老黄，麻醉可以手术了吗？”

黄医生是医院麻醉科的老医生了，麻醉抢救的经验相当丰富，也是严主任惯用的麻醉医师。

“可以开始了。”

黄主任虽然戴着口罩，但是语气间透出的不容置喙的坚定在这个时候反而让人安心。

“好的。”

说完严主任拿起了剪刀剪开了患者的衣服和加压的绷带，随后拿起开腹的手术刀，刀刚划破皮肤，腹腔内的血液就像山洪暴的泥石流一般涌了出来，流了一地，把在场的人都吓了一跳，唯有严主任和陈海只是望着这一切皱了皱眉，这个位置果然是伤到了大动脉，否则不会有这么恐怖的血压下降。继续扩大刀口，腹腔内堆积的血液也随着伤口的扩大不断涌出，不断涌出的血液将术者的视野遮挡，短时间内根本判断不出出血点的位置。

更加雪上加霜的是，刚开腹不久，患者的血压就开始掉，严主任已经现了患者肝破裂，正在迅地处理中，可是一眨眼的功夫患者血压已经掉到了8o4o，尽管旁边的护士已经用尽全力在加压输血，可是已经阻止不了血压的下降，显然患者还有其他地方在出血。这样下去不行，如果再找不到出血点进行封堵的话，这病人八成就没了。这个时候就是医生需要根据自己经验做抉择的时候了，真正厉害的医生除了看手术做得好坏，更重要的就是在这种临场突状况时候做出的瞬间反应。陈海知道现在的情况有多紧急，赶紧唤醒了系统，用这些天积攒的能量兑换了辅助诊断和医疗处置。

就在严主任决定继续扩大刀口的时候，陈海说话了：“严主任，我认为患者是脾动脉破裂，手术如果继续这样下去，患者即便能救回来也会留下很严重的后遗症的。”

“为什么觉得是脾动脉，这个位置的出血可能性很多，伤到其他大的动脉也是可能的。”

严主任正说着，患者的监护仪就报警了。

黄医生开口说道：“增加补液量，上冰盐水和去甲肾上腺素。”

麻醉医生一边组织着抢救，一边催促着严主任尽快结束手术。

严主任当机立断：“这个出血量，只能先无视野徒手止血了，我要先处理已经现的肝破裂，现在也没有别的办法了，陈海，你行吗？”

“我行的，徒手止血我之前学过，而且我也有过无视野徒手止血的经验了。”

“好，那你就试试吧，眼下没有更好的选择了，我会尽快处理好肝破裂的问题，在这之前给我稳住患者的生命体征，明白吗？”

“明白！”

立完军令状，陈海直接将一只手伸到了病人腹部的刀口内，静心感受着血流的方向。这难度好比是在一泓潭水中寻找水源，而且他的动作还要小心再小心，以免造成内脏器官的二次伤害，而且这个患者没有时间让陈海慢慢试错了。尽管有了初级的辅助诊断和医疗处置，但徒手止血除了技术外，还需要一定的运气。说白了，患者是死是活只能是看陈海下手的准确度和度了。