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第一百四十九章 个人能力与适应征求订阅（第3页）

方子业的记本，估计病人出院一个月都还能找得到他以前的医嘱记录，但自己这个，明还有没有记知道今开了哪些医嘱，他都未必敢确认。

方子业这会儿正好开完了第二个病人的医嘱，核查完后，点击了提交。

转头才问：“涛哥，这吴主任去找的医生，到底是什么样的神仙？一些本不该做手法复位的骨折，还能手法复位处理掉？”

手法复位与手术复位都是拥有各自的适应征的，而两者的适应征，其实一定情况下存在互补性。

一个患者的骨折类型，能不能通过手法复位解决，这是认知和操作双重层面的问题，但是，方子业的记忆中，似乎没有找到合适的病人，可以通过手法复位加石膏外固定术来处理。

如何评估，这与骨折的治疗原则有关。

骨折的治疗有三大原则——复位、固定、康复。

康复大同小异，每个人各有不同，最重要的点，就是复位和固定。

复位的形式，大体上就可以分为手法复位和手术复位，这两者的适应征各不相同，一般而言，手法复位禁忌症的患者，必须采用手术复位。

而一些特殊的手术复位禁忌症的患者，最好采用手法复位。

听起来是悖论，但实则，一般手法复位禁忌症的患者，就是手法复位后，石膏外固定术，无法达到固定效果，因此必须借助手术复位，用钢板螺钉或者髓内针内固定来达到固定效果的。

而手术禁忌症的患者，则是一些患者，无法耐受手术治疗的冲击，手术风险极高，基本上一做一个死，在这样的情况下，那么你不手法复位，就只能让患者躺着自由挥恢复程度了。

那基本上也就是躺死在床上的份儿。在这样的情况下，手法复位，石膏外固定，属于是姑息性治疗，尽力治疗，恢复看缘分，反正不能手术，手术了就下不来台。

薛涛听到这里，浓眉一展，好笑起来，仿佛是终于戳到了方子业知识盲区的快感——

“子业，这你就不知道了吧？”

“那你还真别不信，这位医生啊，是吴主任私交非常好的副主任医师，本来是中医出身，现在是在民大医院的创伤外科里面，当创伤外科的副主任。”

薛涛说到这里，微微拱手：“主任师从我们恩市最牛的中医泰斗，陈老医生，虽然陈老医生如今已经不在恩市了，可主任却是学到了陈老医生的跌打损伤的精髓。”

“骨折治疗这一块，在我们现代医学认知范围内，无法手法复位的，他还真可以通过手法复位解决，并且达到功能甚至解剖复位，且复位后，以石膏外固定术，能够达到固定的效果。”

两个陌生的名字，被方子业记住。

主任，陈老医生，中医。

这是不是自己师父下乡前交待的那位大牛？他都惹不起的大牛。

“奥奥奥……”

方子业有点佩服点头。

他对中医不懂，也没有系统化的学习过，但也很崇敬。

无他，方子业自己的爷爷被恩市的一位老中医抢回了一条命，还有自己的一个舅舅，也是在中医那里得到了良好的治疗和处理。

中医不假，但好中医难寻。市面上见到的更多的中医，都是只让你皮肤感染的卖狗皮膏药的人，这些患者，方子业在中南医院时有看到，皮肤溃烂得让方子业觉得可怜……

薛涛回到了电脑面前，然后继续说：“吴主任和主任私交很好，听说当年啊，就是好朋友，只是各自走的路线不一样，如今自然私交也没拉下。”

“民大医院的创伤外科之所以近些年可以蓬勃展，就是主任的功劳，但是呢，因为没有特别的科研产出，所以一直晋升正高的主任医师差了点东西。”

“当然，主任也比较年轻咯，职称也升不了那么快。”

“我刚来工作的时候，也是不信，心说，那么多大专家和教授定下来的手术适应征和手法复位适应征，能是你能左右的？”

“可后来才知道，现代医学里面的手法复位术啊，上限固定了手术适应征和手法适应征的相对局限性。”

“我记得是哪一年年会期间，一位教授提到过这件事，他说手法复位的禁忌症和适应征啊，是与个人相关的。你不会，那么就算是a型骨折，也是手法复位的禁忌症，是手术复位的适应征。”

“但如果你会的话，那么B2。3型骨折，甚至c型骨折，都可以通过手法复位来解决。”

“然而，手法复位之所以比较难推广，好像是中医的诊断方式与现代医学的x线很难对应，且有人做过实验，同样类型的骨折，同一个医生去处理，结果还大相径庭，就很蹊跷。”

“一个小小的手法复位，却是把中医和现代医学都掣肘住了，也是蛮搞笑的。”