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第三百一十二章 这是谁来过了求订阅（第3页）

目光对着钢片大致入内的方向与走形，分析着可能损伤的解剖学位置以及内里的血管损伤——

下腹部的血管走形非常复杂，主动脉分出左右髂总动脉，髂总动脉又会分出髂内外动脉。

髂内外侧动脉的分支也有很多，股动脉只是其中的一条分支，这个患者的动脉损伤，绝对不是单纯的股动脉损伤。

手法按压止血，只适合于单纯的单条血管损伤，多条血管损伤，是不能用手法按压止血术去止血的。

方子业当前的止血术熟练度有4级，除了操作之外，还会有一些止血的理念。

或许这些理念，不如更擅长血管外科的吴轩奇那么牛，但方子业还是依靠自己的理解，去做了一个比较大胆的尝试。

股动脉是髂外动脉的分支，且是最大的分支之一。

髂内动脉的位置会更靠近腹中线，按照当前患者入体钢片的角度，应该不至于导致髂内动脉的损伤！

然而这也只是猜测。

不过，即便只是猜测，方子业也只能将猜测当作是正确的条件。

直接从源头开始临时夹闭止血，也就是通过这个钢片造成的入路，直接盲穿进到体内，找到髂外动脉进行夹闭。

人工夹闭髂外动脉，只要时间控制在很短时间内，造成的影响几乎可以忽略不计，而这样可以最快地完成止血。

思绪很多，但实则，时间才过去了五秒钟。

方子业这才动了：“根据患者当前的钢片嵌入角度，考虑髂外动脉系损伤概率比较大，我建议直接夹闭髂外动脉。”

方子业一边说，一边就直接用止血钳扎了进去。

类似于钝性穿戳一般，钝头的血管钳，在方子业的手里，彷如利器，很快就锥入了患者体内。

旁边的陈家艋闻言就道：“方医生，伱是专业的，你来搞！~”

“我这边后续去和家属解释！”

“这个髂外动脉系损伤，属于你们骨科的分科还是血管外科？”

陈家艋问。

专科专治，这一点现在必须厘清。

方子业可以走紧急避险的抢救程序，以抢救为目的，跨专科临时处置，但临时处置完后，还是要回归专科的。

方子业没回话，而是用止血钳在患者的体内搅动了一阵，再次挤破了几条肌肉间隙后，止血钳的远端撑开。

（）;（）　　上下拨动，感觉到自己触碰到的管壁就是血管解剖组织后，方子业才撑开了止血钳，然后毫不犹豫地进行夹闭。

这种手法试探，其实就是比较高深的查体术的灵活应用。

查体术到了比较精通级别后，就连血管的细微搏动都能够感觉得到，要探知是否属于血管材质，是相对比较简单的。

夹闭之后，方子业马上放开自己的右手，然后说：“陈医生，你先放开按压，如果这个患者是髂外动脉系损伤，止血应该立刻可以减缓。”

“少量的渗血为血管腔内少量残余，这是无伤大雅的。”

“哦。好！”

陈家艋松开手。

他是老年外科的主治，老年外科基本很少急诊，只是单独分出来的亚专科。因为老年外科的急诊，也都归在了常见的专科急诊中。

毕竟不能因为他年纪大，有了主动脉夹层，你就把他放老年外科，而不是去心脏外科……

陈家艋稍微退开一段距离后，果然发现呲血消失，只有少量的渗血依旧。