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给病人做诊断,有学识点拿,在不影响患者利益的前提下,给自己讨个好处,让老师休息一下,方子业觉得这是三全其美。
“咚咚咚。”
外面等着的病人开始敲门了。
袁威宏则对方子业一摆手,就端着杯子站了起来,开始扭动腰部。
方子业闻言瞬间大喜过望,拉开了门,然后不等病人开口就解释:“不好意思,我老师刚刚稍微有点累了,喝了口水,休息一下。”
“您先进来,我帮我老师问一下基本情况,老师就在旁边旁听呢。”
方子业说话的方式和请患者进来的手法都格外老练。
病人进来一看,袁威宏的确是直着身子、撑着腰杆,这阿姨点了点头:“辛苦了,医生。”
袁威宏不走,她也没这么害怕。
方子业便客气道:“阿姨您是哪里不舒服啊?坐下慢慢说吧。”
方子业此刻坐在了凳子上,接过她的病历本后,一半话是人文关怀,一半话直接插入到主题。
“我这里痛。”
这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。……
“我这里痛。”
这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。
紧接着坐下。
方子业快扫了一眼阿姨的年纪,便问:“阿姨您这么痛了大概有多久啊?”
其实啊,以这阿姨五十多岁的年纪,步态如常,却说跨步疼痛,这样的病人他跟着门诊多了,也知道一看就是骶髂关节炎。
但这只是怀疑,根据‘流行病学’、‘统计学’从大概率的角度,做出的第一推测,这就是经验多,见识多的好处。
“那有好些年了呢。”
“痛得程度怎么样啊?会影响睡眠吗……”
方子业先常规地询问病史。
最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。
偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……
“阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”
“您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”
在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。
“好的!”
这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。
因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。
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